29 ноября 2008г. Мосгорсуд признал законным приговор врачу-косметологу Гелене Рымаренко, по которому она была признана виновной в том, что нанесла вред внешности телеведущей Оксане Пушкиной, сделав ей "укол красоты" (РИА Новости). Только благодаря этому нашумевшему делу удалось привлечь внимание общественности к сомнительной безопасности применения данного препарата. Прежде чем рассуждать на тему плюсов и минусов ботокса, давайте определимся, что мы будем иметь в виду под этим названием. Это важный момент, поскольку широко распространено весьма ошибочное мнение о том, что представляет собой ботокс. Ботоксом принято называть процедуру введения в мимические мышцы препарата с таким же названием. БОТОКС® представляет собой очищенный нейротоксиновый комплекс ботулотоксина типа А, который в лабораторных условиях вырабатывают микроорганизмы Clostridium botulinum. Этот комплекс весом 900 кДа (килодальтон) состоит из лёгкой цепи (LC, 50 кДа), связанной дисульфидным мостиком с тяжёлой цепью (НС, 100 кДа) и стабилизированной гем-маглютининами (НА) и нетоксичными протеинами (NTNH). Ботокс и диспорт- разные фирменные названия одного и того же препарата — нейротоксина типа А, который вырабатывает микроорганизм Clostridium botulinum. «Ботокс» выпускает американская фирма Allergan, «Диспорт» — французская фирма Beafour- Ipsen- Speywood. Перед употреблением нейротоксин ботулизма проходит специальную очистку и связывается с альбуминами. Такая связь делает токсин более устойчивым, сохраняет его биологическую активность, обеспечивает локальное действие препарата. Какие проблемы можно решить с помощью инъекций? Кожа на лице непосредственно связана с нижележащими мышцами. Поэтому при мимике образуются морщины на лбу, переносице, вокруг глаз. Дополнительным механизмом формирования морщин является генетически запрограммированный и усиленный внешними факторами процесс старения кожи. Уже у молодых людей с наследственной предрасположенностью и повышенной мимикой появляются глубокие мимические морщины. Если мимические мышцы блокированы надолго, кожа над ними восстанавливает эластичность, морщины разглаживаются. Великолепный эффект наблюдается при сочетании инъекций Ботокса или Диспорта с косметологическими программами. Нужно отметить, что нейротоксин помогает избавиться от мимических морщин, но не в состоянии устранить излишки кожи. Поэтому у 60-летних пациентов и лиц более старшего возраста необходимо начинать омоложение с хирургического лифтинга, удаляя избытки кожи без затрагивания мимической мускулатуры. Итак, с помощью инъекций можно • устранить горизонтальные морщины на лбу • устранить вертикальные морщины между бровями • опустить вздёрнутые брови • устранить косые морщины на боковых поверхностях переносицы, на спинке носа (морщины гнева) • устранить «гусиные лапки» у внешнего угла глаза • разгладить морщинки на веках* • сгладить носогубные складки* • устранить вертикальные морщины над и под губами* • сгладить вертикальные и горизонтальные морщины шеи* • устранить потливость ладоней, подмышечных впадин и стоп * незначительный эффект от инъекций Механизм действия Нейротоксин блокирует передачу двигательного импульса с нерва на мышечное волокно. После введения препарата наступает выраженное расслабление мимических мышц. Атрофии мышц не наблюдается, так как их кровоснабжение остаётся прежним. В среднем максимум терапевтического эффекта проявляется на 14-15 день. Имеются наблюдения как очень быстрого действия Ботокса или Диспорта — уже на 2-3 сутки, так и отсроченного на 3-4 недели. Нейротоксин блокирует передачу импульса не только на мышцы, но и на потовые железы и, т.о., уменьшает потоотделение. Препараты успешно применяются для лечения повышенного потоотделения на ладонях, в подмышечных впадинах и на стопах. Продолжительность действия составляет 6-9 месяцев, иногда — до 1 года. Подвижность мускулатуры частично восстанавливается через 3-4 месяца, полное восстановление наблюдается через 5-8 месяцев. После повторных инъекции продолжительность эффекта доходит до 6-12 месяцев. Для достижения стойкого и длительного эффекта рекомендуется введение препаратов 2-3 раза в течение года. При местном введении в терапевтических дозах ботулинический токсин типа А не вызывает системного (на весь организм) действия, продолжительность лечения им неограниченна. |