Системная ГКС терапия назначается больному в состоянии стойкого обострения астмы, резистентного к действию комплекса противоастматических средств, в том числе ИГКС. Тактика применения в зависимости от тяжести заболевания и достигнутого клинического эффекта заключается в: 1) проведении коротких ограниченных курсов приема таблетированных препаратов вплоть до достижения устойчивого облегчения дыхания с их последующей постепенной отменой и подключением ингаляционных форм препаратов; 2) назначении длительной терапии, обеспечивающей поддержание жизнеспособности больного. При этом тактика применения таблетированной гормонотерапии должна сочетать максимально эффективное лечебное воздействие с предупреждением и минимизацией побочного действия препаратов. В клинической практике используются следующие группы таблетированных ГКС: преднизолоновая, триамцинолоновая, дексаметазоновая (дексаметазон и бетаметазон). Характеристика основных системных глюкокортикоидных препаратов, применяемых в лечении бронхиальной астмы. Препарат: МНН | Преимущества | Недостатки | | Триамцинолона ацетонид | По глюкокортикоидной активности в 8 раз превосходит преднизолон. | Вероятность развития системных эффектов у этого препарата выше чем у флутиказона и будесонида, вызывает у ряда больных похудание, слабость, мышечные атрофии, отмечается более частое развитие гастродуоденальных язв и вазомоторного синдрома с ощущением прилива крови к голове. Поэтому для длительного применения препарат мало пригоден. | | Преднизолон | Наиболее часто используется в клинической практике для фармакодинамической терапии и рассматривается как стандартный препарат. По глюкокортикоидной активности в 4 раза сильнее гидрокортизона. | Побочные эффекты такие же как у всех системных ГКС. | | Гидрокортизон | Из ГКС для парентерального введения наиболее быстродействующий и c коротким временем полураспада | высока вероятность развития отеков, задержки натрия и потери калия. По глюкокортикоидной активности в 4 раз слабее преднизолона | | Дексаметазон | Не имеет минералокортикоидных эффектов (задержка натрия и потеря калия). По активности в 25 раз превосходит гидрокортизон. | все 100% дозы попадают в кровь и влияют на весь организм, а не только на бронхи. При длительном применении это может вызвать целый ряд побочных действий, и в том числе угнетение функции надпочечников, нарушение обмена веществ, снижение минеральной плотности костей (остеопороз) и т.д | | Бетаметазон | Достаточно эффективный препарат. | Наиболее дорогой из данной группы препаратов. |
С анализом рынка противовоспалительных препаратов Вы можете познакомиться в отчете Академии Конъюнктуры Промышленных Рынков «Российский рынок препаратов для лечения бронхиальной астмы». Автор: Академия Конъюнктуры Промышленных Рынков
Тел.: (495) 918-13-12, (495) 911-58-70
E-mail: mail@akpr.ru
WWW: www.akpr.ru Об авторе:
Академия Конъюнктуры Промышленных Рынков оказывает три вида услуг, связанных с анализом рынков, технологий и проектов в промышленных отраслях - проведение маркетинговых исследований, разработка ТЭО и бизнес-планов инвестиционных проектов.
• Маркетинговые исследования
• Технико-экономическое обоснование
• Бизнес-планирование |
