Перспективы использования инулина в онкологии

При использовании инулина у экспериментальных животных уменьшался рост опухоли, при этом уменьшалось количество аммиака в кишечнике как продукта дегиратации белка и мочевины, повышенная концентрация которого способствует росту опухолей. В экспериментах на животных было показано ингибирование роста трансплантированных (TLT и EMT6) опухолей. Результаты оценивались путем регулярных измерений опухоли с помощью нониуса кронциркуля. Средняя площадь опухоли в экспериментальных группах сравнивалась со средней площадью опухоли у животных контрольной группы, основная диета которых состояла из одного углевода – крахмала. Развитие как одной, так и другой линии и опухоли ингибировалось при использовании диеты с добавлением инулина (22, 23).

В Америке было проведено исследование инулина на преднеопластическое поражение тканей органов, вызванное обработкой азометаном (АОМ) у крыс. Кормление инулином заметно ингибировало образование центров отклонений от нормы (ACF) и скрытых осложнений в толстой кишке. Полученные результаты подтвердили предположение, что добавка инулина ингибирует образование АСF, раннего преднеопластического показателя возможного злокачественного образования в процессе карциногенеза (24).

Короткие цепи жирных кислот, образующиеся в результате ферментативного расщепления инулина, в большом количестве абсорбируются через портальную вену и достигают как печени, так и периферических тканей. Они включаются в обмен глюкозы и обмен глюкозы и жира, приводя к снижению сахара в крови после приема пищи и долгосрочной гиполипидемии (3, 15).

 Антитоксическое и защитное действие инулина

Инулин обладает «обволакивающим действием», защищая слизистые оболочки желудка и частично кишечника от механического раздражения пищей. Инулин способен предотвратить появление или уменьшить действие токсических веществ при попадании в желудок.

В НИИ антибиотиков и ферментов было проверено влияние «ИНУЛИН-ЛИАВИРА» на развитие алкогольной интоксикации у крыс.  У группы крыс, когда алкоголь давали на фоне предварительного введения «ИНУЛИН-ЛИАВИРА», симптомы алкогольного отравления были значительно ослаблены и растянуты во времени (удлинялся срок наступления продолжительности наркотического сна), из этой группы погибла лишь половина животных, в то время как в других группах погибли все животные (4).
 
Эффективность инулина у пациентов с нарушениями липидного обмена

Инулин способен модулировать липиды сыворотки. В 1999 году были опубликованы результаты исследования эффекта инулина на профиль липидов плазмы среди мужчин и женщин с гиперхолестеринемией при трехразовом питании в сравнении с влиянием аналогичной пищи, не содержащей инулин. Было изучено добавление 18 г/день инулина к диете с низким содержанием жира. Данное исследование было рандомизированным, двойным-слепым, тройным перекрестным с двумя шестинедельными периодами лечения, отделенными шестинедельным перерывом. Обследовались мужчины и женщины (n=21) с изначальным уровнем липопротеидов низкой плотности, значительно повышенным (7,4 и 12,3 % соответственно). Уровень липидов плазмы крови уменьшился, его отклонения от нормы стало незначительным: общий холестерин  (1,3 %) и холестерин липопротеидов низкой плотности (2,1 %) во время приема инулина. Таким образом, разница в ответе между периодами (инулин-контроль) была значительной (р менее 0,05) для холестерина липопротеидов низкой плотности (- 14,4 %) и общего холестерина (- 8,7 %).

В результате был сделан вывод об однозначном гипохолестеринемическом эффекте инулина. Для подтверждения полученных данных было рекомендовано проведение дополнительных исследований (30).

Роль инулина при лечении инсулиннезависимого диабета

Свойство инулина участвовать в регуляции уровня глюкозы делает возможным его применение в лечении сахарного диабета  второго типа. ВОЗ объявило сахарный диабет эпидемией среди неинфекционных заболеваний, так как каждые 10-15 лет число больных сахарным диабетом удваивается: в 1990 году было зарегистрировано 80 млн. человек, больных сахарным диабетом, а в 2001-2002 гг. ожидается 160 млн. человек.

В настоящее время арсенал пероральных эффективных антидиабетических средств весьма ограничен и включает в основном лекарственные формы самого инсулина, акарбозу, препараты сульфанилмочевины и бигуанидов, и в этом отношении использование пищевой добавки на основе инулина расширяет возможности лекарственной диабетологии, что и было подтверждено. Данные, полученные в исследованиях, проведенных на крысах в НИИТИАФ г. Санкт-Петербурга, свидетельствуют о том, что «ИНУЛИН-ЛИАВИР» снижает уровень роста глюкозы в крови при пероральной нагрузке углеводами. Во всех случаях действие препарата является выраженным, однонаправленным и дозозависимым (4). Полученные результаты представлены на графиках (см. приложение №1).

На базе Военно-медицинской академии г. Санкт-Петербурга были проведены клинические испытания биологически активной добавки «ИНУЛИН-ЛИАВИР». Изучалось влияние данного препарата на углеводный обмен в условиях специализированного эндокринологического отделения стационара.

 В исследование были взяты больные сахарным диабетом второго типа (инсулиннезависимого) средней тяжести, без осложнений и сопутствующих заболеваний. Все больные страдали сахарным диабетом 2-го типа около 10 лет с сопутствующим ожирением I – I I cтепени, компенсированным приемом 10 мг «манинила» в сутки. В контрольную группу вошли больные, клинико-лабораторные данные которых стоотвествовали основной группе.

Добавление «ИНУЛИН-ЛИАВИР» к традиционной терапии сульфанилмочевины позволило снизить гликемию натощак на 3,5 ммоль/л, а после приема пищи на 3,8 ммоль/л. В среднем гликемия натощак снижалась на 22 %, а после приема пищи на 24 %, что позволило добиться стойкой компенсации сахарного диабета, а так же снижения дозы сульфанилмочевины на 25 %. Эти данные свидетельствуют о снижении инсулинрезистентности тканей под влиянием курсового приема «ИНУЛИН-ЛИАВИР».

Комбинация ПСМ и «ИНУЛИН-ЛИАВИР» позволяет снизить инсулинрезистентность тканей и добиться снижения приема сульфанилмочевины в среднем на 25 % в сутки.
Может ли инулин помочь в случае нарушения толерантности к глюкозе ?

На базе Военно–медицинской академии г. Санкт-Петербурга были проведены клинические испытания «ИНУЛИН-ЛИАВИР» на предмет изучения влияния данного препарата на углеводный обмен в условиях специализированного эндокринологического отделения стационара. Обследовалась группа больных с нарушениями толерантности к углеводам (латентный диабет). Больные в данной группе представлены молодыми мужчинами до 40 лет, с ожирением в пределах I степени (ИМТ=28,0-30,9 кг/м), алиментарно-конституционального генеза с клиническими проявлениями  стадий жирового гепатоза или хронического панкреатита без сопутствующей желчно-каменной болезни. В группу вошло 10 человек, контрольную группу составили 6 человек с сопоставимыми клиническими данными.

Всем больным проводилось обследование, общепринятое в специализированном стационаре, включая проведение пробы на толерантность к углеводам (75 г) до и после курса лечения препаратом в течение месяца в дозе 0,1 г трехкратно в сутки. Всем больным предписывалась гипокалорийная диета (в пределах 1500 ккал/сутки), исключался алкоголь.

Анализ данных, приведенных в таблицах (см. Приложение №2) позволяет убедиться в том, что курсовой прием «ИНУЛИН-ЛИАВИР» приводит к достоверному снижению уровня гликемии через 2 часа после приема у лиц с нарушениями толерантности к глюкозе, что свидетельствует о восстановлении чувствительности тканей к углеводам после приема инулина. Напротив, данные, полученные в контрольной группе, свидетельствуют, что ограничение легкоусвояемых углеводов и алкоголя без приема «ИНУЛИН-ЛИАВИР» этим свойством не обладают.

Для исключения возможного воздействия различной динамики снижения массы тела под влиянием ограничений и диеты нами проведено сравнение снижения ИМТ у лиц основной и контрольной групп через месяц. При сравнении показателей динамики массы тела отмечалось, что у больных основной и контрольной группы снижалась масса тела, однако достоверных различий как в пределах одной группы, так и между группами не отмечалось.

Данные позволяют прийти к выводу о специфическом действии препарата «ИНУЛИН-ЛИАВИР» на толерантность тканей к углеводам и в результате избежать назначения акарбозы и бигуанидов при лечении,  в том  числе метаболического синдрома.

Сахарный диабет I типа

Клинические исследования у группы больных с сахарным диабетом I типа (инсулинозависимым) показали, что дополнение инулина не влияло на нормализацию гликимии и время купирования кетоацидоза по сравнению с таковым у лиц контрольной группы. Гипогликимии ни у одного пациента, принимавшего инулин, не было. Прием инулина не может заменить инъекций инсулина.

Может ли инулин использоваться у пациентов с сосудистой патологией?

«ИНУЛИН-ЛИАВИР» был апробирован на базе городской больницы №29 у группы лиц, имеющих цереброваскулярную болезнь и ишемическую болезнь сердца. Средний возраст пациентов составил 65 лет. Препарат давался весьма непродолжительное время в дозе 0,2 г 3 раза в день, контроль динамики проводился на 10-14-й день приема препарата. Однако было отмечено снижение холестерина, триглицеридов, бета-липопротеидов, сахара в крови. Каких-либо побочных явлений, неприятных ощущений при приеме препарата отмечено не было. Пациенты, получающие «ИНУЛИН-ЛИАВИР» в комплексной терапии,отмечали субъективное улучшение самочувствия, уменьшение головокружения, улучшение настроения, хорошее восприятие (26).

В поликлинике №1 Медицинского объединения Российской академии наук при тестировании биологически активных точек по методу Фолля было выявлено положительное влияние инулина на течение сахарного диабета второго типа. Отмечены снижение уровня сахара в крови и нормализация показателей жирового обмена. У пациентов, страдающих алиментарным ожирением, отмечено успокаивающее действие инулина (натуральный пищевой транквилизатор), препарат положительно влиял на чувство насыщения, уменьшал чувство голода,. Что позволило снизить калорийность пищи на 50 % (6).